कछुवा मृगौला विफलता (TR), नेफ्राइटिस
पुनरावृत्ति

कछुवा मृगौला विफलता (TR), नेफ्राइटिस

लक्षण: निष्क्रियता, खान इन्कार, प्लास्ट्रोनमा प्लेट मुनि रगत, पिसाबमा नुन कछुए: धेरै पटक भूमि उपचार: लक्षणहरू अन्तिम चरणमा देखा पर्छन्, जब यो उपचार गर्न ढिलो हुन्छ

कारणहरू:

मृगौला फेल हुने अवस्थाहरू (युरिक एसिडको स्तरमा वृद्धि):

  • निर्जलीकरण (ब्याट्री मुनि जाडो),
  • अनुचित खाना - अतिरिक्त प्रोटिन (मासु, रोटी, आदि खुवाउने), फिडमा उच्च प्रोटीन सामग्री,
  • कम तापक्रममा दीर्घकालीन मर्मत (भूमिमा),
  • भिटामिन ए को कमी वा यसको अतिरिक्त,
  • क्याल्सियम / फस्फोरसको असंतुलन (कछुवाको लागि उपयुक्त नहुने औषधिहरूको परिचय वा गलत क्याल्सियम सप्लिमेन्टहरू),
  • नेफ्रोटोक्सिक औषधिको प्रयोग,
  • मूत्र पथ र क्लोका को विभिन्न संक्रमण। यो रोग सामान्यतया स्थलीय कछुवामा मात्र हुन्छ र जलचरमा विरलै हुन्छ।

यी सबै प्रतिकूल कारकहरूले मृगौला एपिथेलियममा विनाशकारी परिवर्तनहरू निम्त्याउँछ, जसले मृगौलाको कार्यलाई बिग्रन्छ - शरीरमा फास्फेटहरू जम्मा हुन थाल्छ, र क्याल्सियम स्तर घट्छ, क्याल्सियम र फस्फोरसको अनुपात 3 देखि 1 सम्म परिवर्तन हुन्छ, विपरीतमा। 

सरीसृपहरूमा नेफ्रोपैथीका धेरै कारणहरू छन्, तर विशेष गरी मध्य एशियाली कछुवाहरूमा, यो प्रायः लामो समयसम्म निर्जलीकरण, भिटामिन एको कमी, कम तापमानमा लामो समयसम्म मर्मत, आहारमा प्रोटीनको अतिरिक्त र निम्न बिरुवाहरूलाई खुवाउनेसँग सम्बन्धित छ: सेतो र काउली, पालक, आलु, फलफूल (स्प्राउट्स सहित) अनानास। यो प्राय: पछि पनि हुन्छ, जसलाई हामी यसलाई "स्वस्फूर्त हाइबरनेसन" (अव्यवस्थित, अनियन्त्रित हाइबरनेसन - अर्को शब्दमा, फ्रिजको पछाडि वा रेडिएटर मुनि) भन्छौं: यूरिक एसिड बन्न जारी रहन्छ, तर उत्सर्जन हुँदैन, जसले मृगौला फेल हुन्छ। (अघुलनशील पिसाबले मृगौलाको नलीलाई रोक्छ)।

कछुवा मृगौला विफलता (TR), नेफ्राइटिस कछुवा मृगौला विफलता (TR), नेफ्राइटिस कछुवा मृगौला विफलता (TR), नेफ्राइटिस

सिन्ड्रोम

एक्युट रेनल फेलियर (ARF) र क्रोनिक रेनल फेलियर (CRF)। अपोइन्टमेन्टमा डाक्टरले सामान्यतया अनुमानित निदान गर्दछ: तीव्र वा पुरानो मृगौला रोग (धेरै नजिकबाट परिभाषित गरिएको छैन)। जसरी निदान गरिन्छ, अन्तिम निदान पहिले नै बनाइन्छ। भिन्नताहरू रोगको पाठ्यक्रम, बाह्य संकेतहरू, परीक्षण परिणामहरू र उपचार रणनीतिहरूमा छन्।

यदि मध्य एसियाली कछुवामा तीव्र प्रक्रिया छ भने, यो प्रायः निर्जलित हुनेछ, यो भोक छैन, तर यो तिर्खा हुन सक्छ; यसले पिसाब छोड्न सक्छ, तर यसमा युरिक एसिड लवण ("सेतो पेस्ट") हुँदैन। खोल अनिवार्य रूपमा नरम हुनेछैन। पुरानो प्रक्रियामा, त्यहाँ भोकको कमी पनि हुनेछ, सम्भवतः पिसाबको पूर्ण अनुपस्थिति, र निर्जलीकरण सूजन द्वारा प्रतिस्थापित हुन सक्छ। पुरानो प्रक्रियामा कछुवाको खोल प्रायः नरम हुनेछ (खनिज चयापचयमा स्पष्ट गडबडीको प्रक्रियाको प्रबलताले रोगलाई समस्याको रूपमा प्रकट गर्नेछ, जसलाई सामान्य मानिसहरूमा "रिकेट्स" भनिन्छ)। । संरक्षित संवेदनशीलताका साथ पछाडिका अंगहरू लगभग चल्दैनन्, र कमजोरी, सुन्निने र हड्डीको तन्तुको "क्षय" प्रक्रियाहरूको कारण, बाहिरी रूपमा तिनीहरूमा हड्डीहरू छैनन् जस्तो लाग्न सक्छ (हड्डीहरू कतै गएका छैनन्, तिनीहरू ठाउँमा छन्)। टर्मिनल चरणमा (अन्तिम - "नो रिटर्नको बिन्दु"), रक्तस्राव प्लास्ट्रोन ढाल (फोटो हेर्नुहोस्) अन्तर्गत हुन्छ, र ढालहरू सजिलै हटाउन सकिन्छ (शाब्दिक रूपमा)। गन्धको सम्बन्धमा: यो व्यक्तिपरक हो, तर तपाईंको विनम्र सेवक विश्वास गर्दछ कि टर्मिनल मृगौला ग्रन्थीसँग काम गर्ने व्यक्तिले त्यस्ता जनावरहरूबाट एक विशिष्ट गन्ध गन्ध गरेको हुनुपर्छ र यसलाई अरूसँग कहिल्यै भ्रमित गर्दैन।

लक्षणहरू:

नेफ्रोपैथीको उपचारमा मुख्य समस्या भनेको घरपालुवा जनावर धेरै ढिलो भयो भनेर मालिकहरूले याद गर्छन् - टर्मिनल चरणमा, जब सरीसृप पहिले नै तथाकथित यूरेमिक कोमामा हुन्छ - बाह्य उत्तेजनाको प्रतिक्रियाको कमी, मांसपेशीको टोन कम हुन्छ, प्लास्ट्रोन र क्यारापेसमा व्यापक रक्तस्राव, गम्भीर निर्जलीकरणको स्पष्ट चित्र, धमिलो आँखा, रक्ताल्पता श्लेष्म झिल्ली, मूत्राशयको पूर्ण एटोनीको कारण पिसाब अवधारण। यस अवस्थामा, उपचार अनुपयुक्त छ। सरीसृपहरूमा PN को क्लिनिकल संकेतहरू देखा पर्नु अघि नेफ्रोपैथीको निदान गर्न धेरै गाह्रो छ (ढिलो चयापचयको कारणले), त्यसैले, व्यवहारमा, डाक्टरहरूले पहिले नै स्पष्ट PN को संकेतहरू सामना गर्छन्, र प्रायः पहिले नै टर्मिनल चरणमा।

मृगौला प्रकार्यको लामो समयसम्म उल्लङ्घनको साथ, तिनीहरूमा फास्फेटको स्तर बढ्न थाल्छ र क्याल्सियमको स्तर घट्छ, "रिकेट्स" को क्लिनिकल चित्र हुन्छ।

  • कछुवाहरू अधिक तौल वा सामान्य तौलका हुन्छन् र सामान्यतया खाना अस्वीकार गर्छन्;
  • बान्ता हुन सक्छ - कछुवा मा एक बरु दुर्लभ लक्षण;
  • कछुवासँग धेरै गन्धयुक्त मल र पिसाब हुन्छ;
  • पछाडिका खुट्टाहरू फुल्छन्, सम्भवतः अगाडिका भागहरू। छाला लगभग पारदर्शी हुन्छ;
  • प्लास्ट्रोन को ढाल अन्तर्गत, तरल को एक उतार-चढ़ाव देखिने छ (सामान्यतया रगत मिश्रण बिना);
  • हाइपोभिटामिनोसिस ए को सम्भावित लक्षण;
  • Osteomalacia को सम्भावित लक्षण;
  • घाँटी जमिन कछुवाहरूमा फुल्न सक्छ;
  • पिसाबमा लवण हुँदैन।

कछुवाले खान बन्द गर्छ, मुस्किलले क्रल गर्छ, आफ्नो आँखा राम्रोसँग खोल्दैन, आवधिक रूपमा आफ्नो मुख खोल्न र बन्द गर्न सक्छ। Nephrocalcinosis (प्लाज्मा क्याल्सियम स्तर 20 देखि 40 mg/dl) सँग सम्बन्धित मृगौला विफलतामा, क्याल्सियम लवणको थप इंजेक्शनले कछुवाको मृत्यु निम्त्याउँछ। मृगौला विफलताको अन्तिम चरणमा, सबै प्रक्रियाहरू द्रुत रूपमा अगाडि बढ्छन्। बढ्दो एनीमिया, हेमोरेजिक सिन्ड्रोम, ओस्टियोमालेसिया प्रक्रियाहरूले सिमको साथ हड्डी प्लेटहरू अलग गर्न र सींग प्लेटहरू झर्ने नेतृत्व गर्दछ। मृत्युको कारणहरू सामान्यतया फुफ्फुसीय सूजन, पेरीकार्डाइटिस, वा एन्सेफ्यालोप्याथी हुन्। अन्तिम चरणमा कछुवा 5-10 दिन बाँच्न सक्षम छ।

निदान

प्रक्रियाको गहिरो बुझाइ र सम्भावित सम्भावनाहरूको रूपरेखाको लागि, धेरै अध्ययनहरू गर्न आवश्यक छ: रगत परीक्षण (सामान्य र बायोकेमिकल: यूरिक एसिड, क्याल्सियम, फस्फोरस, पोटासियम, सोडियम, कुल प्रोटीन), अल्ट्रासाउन्ड र रेडियोग्राफी (तपाईं। मृगौला र खनिज भण्डारहरूमा वृद्धि देख्न सक्छ; तर सधैं होइन)। सबै भन्दा महँगो र सम्भवतः स्थिति विधि स्पष्ट गर्दै: एक बायोप्सी। धेरै कारणहरूको लागि, यो विरलै प्रयोग गरिन्छ।

बायोकेमिकल रक्त परीक्षणले रोगको उपस्थिति पुष्टि गर्नेछ। कछुवामा यो रोगको उपस्थिति जाँच गर्न, तपाईंले पुच्छरको नसबाट रगत लिनु पर्छ, र 5 मापदण्डहरूमा बायोकेमिकल अध्ययन गर्न आवश्यक छ: क्याल्सियम, फस्फोरस, यूरिक एसिड, यूरिया, कुल प्रोटीन।

उपचारको अभावमा, जनावरहरू यूरेमिक कोमाबाट मर्छन्।

सूचकांक

सामान्य मान

रोगविज्ञान (उदाहरण)

यूरिया

0-1

100

क्यालसियम

4

1

फस्फोरस

1,5

5

युरिकएसिड

0-10

16

मृगौलाको अपर्याप्तता भएका जनावरहरूमा रगतको बायोकेमिकल नियन्त्रण प्रत्येक 7-14 दिनमा थेरापीको प्रारम्भिक चरणमा, मृगौलाको अवस्था अनुगमन गर्न र थेरापी समायोजन गर्न प्रत्येक 2-6 महिनामा अवस्था स्थिरीकरण पछि गरिनुपर्छ। PN 70% नेफ्रनहरू मर्दा, अर्थात् सामान्य रूपमा काम गर्ने मृगौला तन्तुहरूको मात्र 30% बाँकी हुँदा प्रकट हुन्छ। यसको मतलब यो रोगलाई पूर्ण रूपमा निको पार्न असम्भव छ, र त्यस्ता जनावरहरूलाई आजीवन निगरानी र उपचार चाहिन्छ।

ध्यानाकर्षण: साइट मा उपचार regimens हुन सक्छ अप्रचलित! कछुवालाई एकैचोटि धेरै रोगहरू लाग्न सक्छन्, र पशु चिकित्सकद्वारा परीक्षण र परीक्षण बिना धेरै रोगहरू पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ, त्यसैले, आत्म-उपचार सुरु गर्नु अघि, एक विश्वसनीय हेरपेटोलोजिस्ट पशु चिकित्सक, वा फोरममा हाम्रो पशु चिकित्सा सल्लाहकारसँग भेटेरिनरी क्लिनिकमा सम्पर्क गर्नुहोस्।

उपचार:

"तीव्र र पुरानो प्रक्रियाहरूको लागि उपचार फरक हुनेछ; यो धेरै जटिल, बहु-चरण हो र विश्लेषण मार्फत व्यवस्थित अनुगमन आवश्यक छ - यसले एक पशु चिकित्सकको हातमा स्थिति हस्तान्तरण गर्न आवश्यक बनाउँछ। सामान्यतया, इन्फ्युजन थेरेपी, कोर्टिकोस्टेरोइड्स, भिटामिन र क्याल्सियम को पुनःपूर्ति, एक पुरानो प्रक्रिया मा furosemide निर्धारित गरिन्छ, प्रत्यक्ष संकेत को उपस्थिति मा, रक्त स्थानान्तरण निर्धारित गर्न सकिन्छ। एन्टिगाउट औषधिहरू पनि निर्धारित गरिन्छ। एन्टिबायोटिकहरू निर्धारित गरिन्छ, तर सधैं होइन। डिसिनोनको साथ सोलकोसेरिलमा पनि यही लागू हुन्छ: हामी यी दुई औषधिहरू बिना नै सफलतापूर्वक उपचार गर्छौं। मृगौला विफलता टर्मिनल चरणमा पुगेको अवस्थामा, वा 1,5-2 हप्ता भित्र थेरापीको प्रतिक्रियामा कुनै सकारात्मक गतिशीलता नभएको अवस्थामा, कछुवा इच्छामृत्यु (इच्छामृत्यु) को लागि प्रत्यक्ष उम्मेद्वार बन्छ।» कुटोरोभ एस।

उपचार जटिल छ र हेरपेटोलॉजिस्ट पशु चिकित्सक द्वारा गरिनु पर्छ। पुरानो प्रक्रियामा, जब प्लास्ट्रोन मुनि रगत हुन्छ वा क्यारापेस (ओस्टियोरेनल सिन्ड्रोम), रोगको निदान प्रतिकूल हुन्छ र सबैभन्दा मानवीय इच्छामृत्यु हो। अन्य अवस्थामा, यो मृगौला को कार्यक्षमता पुनर्स्थापित गर्न आवश्यक छ।

यदि कछुवाले लामो समयसम्म आफ्नो मूत्राशय खाली गर्दैन भने, यसलाई 27-30 मिनेटको लागि 40-60 डिग्री सेल्सियसको तापक्रममा दैनिक नुहाउन आवश्यक छ। कछुवा सार्न बाध्य हुनुपर्छ र खुवाउनु हुँदैन। यदि यसले मूत्राशयबाट लवण हटाउन मद्दत गर्दैन भने, त्यसको घाँटीमा सानो औँला वा सिलिकन क्याथेटर घुसाएर मूत्राशयबाट पिसाब निकाल्नु अनिवार्य हुन्छ। मूत्राशयको क्याथेटेराइजेसन २-३ दिनमा १ पटक यसको पर्खालको चिकनी मांसपेशीहरूको टोन पूर्ण रूपमा पुनर्स्थापित नभएसम्म गर्नुपर्दछ। मूत्राशयमा अत्यधिक तरल पदार्थले सास फेर्न गाह्रो हुने र सम्भवतः हृदयघातको कारण बनाउँछ। यसको अतिरिक्त, यो मूत्राशय (सेतो दही मास) मा लवण छुटकारा पाउन आवश्यक छ।

PN (मृगौला विफलता) को लागि उपचार पद्धति:

  1. Ringer-Locke वा Hartman's Solution लाई तिघ्राको छाला मुनि, हरेक अर्को दिन, 20 ml/kg, सिरिन्जमा 1 ml/kg 5% Ascorbic एसिड थपेर इंजेक्शन गरिन्छ। 5-6 पटक पटक। या त रिङ्गरको घोल वा सोडियम क्लोराइडको घोल ०.९% सँगै ५% ग्लुकोज १ देखि १ को अनुपातमा तिघ्राको छालामुनि, हरेक दिन २० एमएल/केजी, १ एमएल/केजी ५% एस्कर्बिक एसिड थपेर। सिरिन्ज। 0,9-5 पटक पटक। या त (यदि तपाईंलाई मूत्रवर्धक चाहिन्छ) 1 देखि 1 को अनुपातमा 20% ग्लुकोजको साथ रिंगरको समाधान वा रिंगर-लोकको घोल (1-5 एमएल / किग्रा) + 5 एमएल / किग्रा फ्युरोसिमाइड। जांघ को छाला अन्तर्गत, हरेक अर्को दिन। ४ पटक।
  2. भिटामिन कम्प्लेक्स Eleovit भिटामिन को कमी संग 0,4 ml / kg को एक खुराक मा प्रत्येक 2 हप्ता एक पटक। मात्र २ पटक ।
  3. क्याल्सियम बोरोग्लुकोनेटलाई तिघ्राको छाला मुनि, प्रत्येक अर्को दिन (अन्य दिनमा बिन्दु 1 को साथ), 0,5 एमएल / किग्रा वा क्याल्सियम ग्लुकोनेट 1 एमएल / किग्रा क्याल्सियमको अभावमा इंजेक्शन गरिन्छ। 5 इंजेक्शन।
  4. [खुट्टाको सूजनका लागि] कुनै पनि मांसपेशीमा डेक्साफोर्ट (०.६ एमएल/किग्रा) वा यसको सट्टा डेक्सामेथासोन ०.४ एमएल/केजी ३-४ दिन, त्यसपछि प्रत्येक ०,१ दिनमा २ एमएल/केजी घटाउनुहोस्। पाठ्यक्रम 0,6 दिन।
  5. [सम्भावित अपोइन्टमेन्ट] एन्टिबायोटिक Baytril 2,5% हरेक दिन 7-10 इन्जेक्सन इन्ट्रामस्क्युलर रूपमा। एन्टिबायोटिक नेफ्रोटोक्सिक हुनु हुँदैन।
  6. [सम्भावित अपोइन्टमेन्ट] डिसिनोन दैनिक इन्ट्रामस्क्युलर 5-7 इन्जेक्सन हेमोस्टेटिक औषधिको रूपमा। 
  7. दैनिक 40-60 मिनेट पानी + 27-30 C मा नुहाउनुहोस्

तीव्र मृगौला विफलता (तीव्र मृगौला विफलता) को लागि उपचार पद्धति:

  1. Ringer-Locke वा Hartman's Solution लाई तिघ्राको छाला मुनि, हरेक अर्को दिन, 20 ml/kg, सिरिन्जमा 1 ml/kg 5% ascorbic acid थपेर इंजेक्शन गरिन्छ। 5-6 पटक।
  2. डेक्साफोर्ट (0,8 ml/kg) कुनै पनि मांसपेशी समूहमा। 2 हप्ता पछि दोहोर्याउनुहोस्। वा यसको सट्टा डेक्सामेथासोन ०.४ एमएल/किजी ३-४ दिनको लागि, त्यसपछि प्रत्येक ०,१ दिनमा २ एमएल/केजीले घटाउनुहोस्। पाठ्यक्रम 0,4 दिन।
  3. क्याल्सियम बोरोग्लुकोनेट तिघ्राको छाला मुनि, प्रत्येक अर्को दिन (अन्य दिनमा बिन्दु 1 को साथ), 0,5 एमएल / किग्रा वा क्याल्सियम ग्लुकोनेट 1 एमएल / किलोग्राम, कुल 5 इंजेक्शनहरू इंजेक्शन गरिन्छ।
  4. एलोप्युरिनोल मुखबाट 1 मिलीलीटर पानीको गहिराईमा, दैनिक, 25 मिलीग्राम / किग्रा, 2-3 हप्ता (निदान र रक्त परीक्षण बिना प्रयोग गर्न सकिँदैन)
  5. Dicynon 0,2 ml/kg दैनिक, 5-7 दिन, काँधमा (रक्तस्रावको उपस्थितिमा)
  6. क्याटोसललाई 3 पटक, 1 एमएल/किग्रा नितम्बमा, प्रत्येक 4 दिनमा इंजेक्शन गरिन्छ।
  7. दैनिक 40-60 मिनेट पानी + 27-30 C मा नुहाउनुहोस्

उपचारको लागि तपाईंले खरिद गर्नुपर्छ:

  • Ringer-Locke समाधान (भेटेरिनरी फार्मेसी) वा Hartmann वा Ringer + Glucose | १ शीशी | मानव फार्मेसी
  • डेक्साफोर्ट वा डेक्सामेथासोन | मानव फार्मेसी
  • एस्कोर्बिक एसिड | ampoules को 1 प्याक | मानव फार्मेसी
  • एलोप्युरिनोल | १ प्याक | मानव फार्मेसी
  • Dicynon | ampoules को 1 प्याक | मानव फार्मेसी
  • क्याल्सियम बोरोग्लुकोनेट | १ शीशी | पशु चिकित्सा फार्मेसी
  • क्याटोसल | १ शीशी | पशु चिकित्सा फार्मेसी
  • सिरिन्ज 1 ml, 2 ml, 10 ml | मानव फार्मेसी

हेपाटोभेट (पशु चिकित्सा निलम्बन) प्रयोग गर्न सम्भव छ। आफ्नो पशुचिकित्सक संग जाँच गर्नुहोस्।

कछुवा मृगौला विफलता (TR), नेफ्राइटिस कछुवा मृगौला विफलता (TR), नेफ्राइटिस कछुवा मृगौला विफलता (TR), नेफ्राइटिस

जवाफ छाड्नुस्