कुकुरहरूमा गुर्दे विफलता

रोगका लक्षणहरू

शरीरमा मृगौलाका कार्यहरू विविध छन् - तिनीहरूले उत्सर्जनको भूमिका मात्र समावेश गर्दैन, तर प्रोटिन, कार्बोहाइड्रेट र लिपिडको चयापचय, एसिड-बेस सन्तुलनको नियमन, ओस्मोटिक प्रेसर, पानीको सन्तुलन, रक्तचाप, इत्यादि पनि समावेश गर्दछ। तदनुसार, शरीर मा रोग को विकास संग धेरै प्रक्रियाहरु द्वारा विचलित छ, र कुकुर मा गुर्दे समस्या को लक्षण धेरै विविध हुन सक्छ। उदाहरण को लागी, यी एक जठरांत्र रोग, मधुमेह mellitus, urolithiasis, गम रोग को लक्षण हुन सक्छ, केहि अवस्थामा, तपाईं पनि पेट वा आंतों मा एक विदेशी शरीर को उपस्थिति शंका गर्न सक्नुहुन्छ।

कुकुरहरूमा मृगौला विफलताको मुख्य लक्षणहरू समावेश छन्:

• खान इन्कार वा भोक को हानि;

• बान्ता

• सुस्ती, अवसाद;

• मुखबाट अप्रिय गन्ध;

• तिर्खा बढ्यो;

• बारम्बार पेशाब;

• तौल घट्नु।

हामी देख्न सक्छौं, रोग को लक्षण रोगविज्ञान को एक विस्तृत श्रृंखला को विशेषता हो, त्यसैले निदान परीक्षण द्वारा पुष्टि हुनुपर्छ। क्लिनिकमा, तपाईंले निम्न निदानहरू प्रदर्शन गर्नुपर्छ:

• सामान्य र जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लिनुहोस्;

• सामान्य मूत्र परीक्षण गर्नुहोस्;

• पेट गुहा को एक अल्ट्रासाउन्ड प्रदर्शन;

• रक्तचाप मापन (टोनोमेट्री);

• समान लक्षणहरूसँग अन्य रोगहरू बहिष्कार गर्न, पेट गुहाको एक्स-रे सञ्चालन गर्न वांछनीय छ।

परीक्षाको नतिजाको आधारमा, कुकुरहरूमा मृगौला विफलताको निम्न विशिष्ट लक्षणहरू पहिचान गर्न सकिन्छ:

• बायोकेमिस्ट्रीमा यूरिया, क्रिएटिनिन, फस्फोरसमा वृद्धि;

• सामान्य रक्त परीक्षण अनुसार एनीमिया;

• प्रोटीनुरिया, हेमेटुरिया, मूत्र घनत्व घट्यो;

• टोनोमेट्रीमा रक्तचापमा वृद्धि।

मृगौलाको महत्त्वपूर्ण रिजर्भ क्षमतालाई ध्यानमा राख्दै, कम्तिमा 60-70% मृगौलाको तन्तु रोगको लक्षणहरूको विकासको लागि मर्नुपर्छ, र तबसम्म कुकुरमा रोगको उपस्थितिको कुनै संकेत नहुन सक्छ। मृगौला रोगको प्रारम्भिक चरणहरूमा, मृत नेफ्रोनको अनुपात 75% सम्म पुग्न सक्छ! रोगको खराब पूर्वानुमान यस विशेषतासँग सम्बन्धित छ - पाल्तु जनावरमा रोगको लक्षणहरू देखा पर्दा र यो निदान गर्न सम्भव छ, नियमको रूपमा, मद्दत गर्न केहि गर्न सकिँदैन। खराब नतिजाको अर्को कारक भनेको कुकुरको मृगौला समस्या छ भनेर प्रायः मालिकहरूले पनि बुझ्दैनन्, बुढेसकालको लागि सबै लक्षणहरू लेख्नुहोस् र पशु चिकित्सा क्लिनिकमा नजानुहोस्।

तीव्र गुर्दे विफलता (ARF)

कुकुरहरूमा तीव्र मृगौला विफलता एक सिन्ड्रोम हो जुन मृगौला कार्यको तीव्र हानिको परिणामको रूपमा विकसित हुन्छ र एजोटेमिया (अर्थात, रगत परीक्षणमा यूरिया र क्रिएटिनिनको वृद्धि), तरल पदार्थ र इलेक्ट्रोलाइट सन्तुलन र एसिड-बेस सन्तुलनमा गडबड हुन्छ।

OPN को विकास को कारणहरु मा शामिल छ:

• आघात, रगतको कमी, कार्डियक रोगविज्ञान, गुर्दे भास्कुलर थ्रोम्बोसिस र अन्य गम्भीर अवस्थाहरूको परिणामको रूपमा परिसंचरण प्रणालीको उल्लङ्घन;

• नेफ्रोटोक्सिक ड्रग्सको प्रयोग, जस्तै निश्चित एन्टिबायोटिक्स, गैर-स्टेरोइडल एन्टि-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स, इम्युनोसप्रेसिभ र केमोथेरापी ड्रग्स, वा नेफ्रोटोक्सिक पदार्थहरू जस्तै इथिलीन ग्लाइकोलको साथ विषाक्तता;

• गम्भीर प्रणालीगत रोगविज्ञान, स्वत: प्रतिरक्षा विकार, संक्रामक रोगहरू (उदाहरणका लागि, लेप्टोस्पाइरोसिस) को उपस्थिति।

निदान निम्न आधारमा जटिल छ:

1. एक विशेषता इतिहास (औषधि वा अन्य नेफ्रोटोक्सिक पदार्थ लिने, शल्यक्रिया, आघात, आदि);

2. विशिष्ट लक्षणहरू (अचानक खान अस्वीकार, उदासीनता, बान्ता, पखाला, सास गन्हाउने, आक्षेप, अन्तरिक्षमा असंगति र पिसाबको पूर्ण अनुपस्थिति सम्म पिसाब गठनको मात्रामा कमी);

3. प्रयोगशाला निदान द्वारा:

   • रगत परीक्षणले हेमाटोक्रिटमा वृद्धि, लिम्फोपेनियाको साथ ल्युकोसाइट्सको संख्यामा वृद्धि पत्ता लगाउन सक्छ;

   • रगत बायोकेमिस्ट्री अनुसार, यूरिया, क्रिएटिनिन, फस्फोरस, पोटासियम र ग्लुकोजको सामग्रीमा प्रगतिशील वृद्धि उल्लेख गरिएको छ;

   • मूत्र विश्लेषणले मूत्र घनत्व, प्रोटीनुरिया, ग्लुकोसुरियामा कमी निर्धारण गर्दछ;

   • प्रक्रिया को तीव्र विकास मा एक्स-रे र अल्ट्रासाउन्ड को परिणाम, एक नियम को रूप मा, अपरिवर्तित छन्। 

मृगौला फेल भएमा कुकुरले कति समय बाँच्न छोडेको छ त्यो तिनीहरूको क्षतिको मात्रा, क्लिनिकमा सम्पर्क गर्ने गति र निर्धारित उपचारको शुद्धतामा निर्भर गर्दछ।

कुकुरहरूमा क्रोनिक रेनल विफलता (CRF)

क्रोनिक मृगौला विफलता शरीरको एक रोगविज्ञान अवस्था हो जुन मृगौलालाई अपरिवर्तनीय क्षति, शरीरबाट नाइट्रोजन चयापचय उत्पादनहरूको उत्सर्जनको उल्लङ्घन र धेरै प्रकारका होमियोस्टेसिसको विकार (अर्थात, आन्तरिक वातावरणको सापेक्ष स्थिरता)। शरीर)।

यो रोग मृगौला रोग को एक विस्तृत विविधता को प्रगति को अन्तिम चरण को रूप मा मान्न सकिन्छ: जन्मजात विकृति, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, amyloidosis, pyelonephritis, nephrolithiasis, polycystic रोग र धेरै अन्य। यी धेरैजसो निदानहरू केवल बायोप्सी (हिस्टोलोजीको लागि अंगको टुक्रा लिने) द्वारा गर्न सकिन्छ, त्यसैले, अधिकांश अवस्थामा, तिनीहरू निष्कर्षको रूपमा पुरानो द्विपक्षीय नेफ्रोपैथीको कुरा गर्छन्।

माथि उल्लेख गरिए अनुसार, मृगौलाको तन्तुको 75% भन्दा बढी द्रव्यमानको क्षतिले मृगौलाको अवरोध निम्त्याउँछ: एकाग्रता कार्य घट्छ (जसले मूत्रको घनत्वमा कमी निम्त्याउँछ), त्यहाँ नाइट्रोजन उत्सर्जनमा ढिलाइ हुन्छ। चयापचय उत्पादनहरू (यो शरीरमा प्रोटीन चयापचयको अन्तिम चरण हो), र कुकुरहरूमा सीआरएफको अन्तिम चरणमा यूरेमिया विकास हुन्छ - क्षय उत्पादनहरूसँग शरीरको विषाक्तता। साथै, मृगौलाले हर्मोन एरिथ्रोपोइटिन उत्पादन गर्छ, जुन रातो रक्त कोशिकाहरूको संश्लेषणको लागि जिम्मेवार हुन्छ - त्यसैले, जब मृगौला फेल हुन्छ, हर्मोनको संश्लेषण घट्छ र एनिमिया बिस्तारै विकास हुन्छ।

तीव्र रोगविज्ञान को मामला मा, पुरानो गुर्दे विफलता को निदान anamnesis र विशेषता परीक्षा परिणाम को आधार मा बनाइन्छ: hypoplastic एनीमिया, वृद्धि creatinine र रगत यूरिया नाइट्रोजन, hyperphosphatemia, acidosis, hyperkalemia पत्ता लगाइन्छ। पिसाबको घनत्व घट्नु (१,०२५ एचएल भन्दा कम कुकुरहरूमा), मध्यम प्रोटीनुरिया पनि सम्भव छ (पिसाबमा प्रोटिन बढ्छ)।

रेडियोग्राफमा कुकुरहरूमा मृगौला विफलताको अवस्थामा, मृगौलाको असमान संरचना र तिनीहरूको आकारमा कमी पत्ता लगाउन सकिन्छ, अल्ट्रासाउन्ड अनुसार - एक विषम संरचना, पेरेन्काइमामा स्क्लेरोसिस, तहहरूको पूर्ण हानि (अशक्त कोर्टिको-मेड्युलरी भिन्नता। ), अंगको आकारमा कमी।

रगतको सीरममा क्रिएटिनिनको एकाग्रताको मूल्यको आधारमा, कुकुरहरूमा CRF को 4 चरणहरू प्रतिष्ठित छन्:

1. nonazotemic चरण - यसले नेफ्रोपैथीको उपस्थितिसँग सम्बन्धित स्पष्ट रूपमा पहिचान गरिएको कारण बिना मृगौलाको कुनै पनि उल्लङ्घन समावेश गर्न सक्छ। अल्ट्रासाउन्ड द्वारा मिर्गौलामा प्रारम्भिक परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन सकिन्छ, मूत्रमा - प्रोटीनको मात्रामा वृद्धि र घनत्वमा कमी। रगतको बायोकेमिस्ट्रीका अनुसार, क्रिएटिनिन सामग्रीमा लगातार वृद्धि भएको उल्लेख गरिएको छ (तर सामान्य दायरा भित्र)।

2. हल्का गुर्दे एजोटेमिया - सीरम क्रिएटिनिन मानहरू 125-180 μmol छन्। क्रिएटिनिन मानहरूको तल्लो थ्रेसहोल्ड uXNUMXbuXNUMXb मानकको भिन्नता हुन सक्छ, तर यस चरणमा, मूत्र प्रणालीको कार्यमा कुनै पनि अवरोधहरू पहिले नै घरपालुवा जनावरहरूमा देखिएका छन्। कुकुरहरूमा मृगौला विफलताका लक्षणहरू हल्का वा अनुपस्थित हुन सक्छन्।

3. मध्यम गुर्दे एजोटेमिया - सीरम क्रिएटिनिन मानहरू 181-440 μmol छन्। यस चरणमा, एक नियमको रूपमा, रोगको विभिन्न क्लिनिकल संकेतहरू पहिले नै अवस्थित छन्।

4. गम्भीर गुर्दे एजोटेमिया - क्रिएटिनिन मान 441 μmol भन्दा बढी। यस चरणमा, रोगको गम्भीर प्रणालीगत अभिव्यक्तिहरू र नशाको स्पष्ट संकेतहरू अवलोकन गरिन्छ।

कुकुरहरूमा मृगौला विफलताको उपचार

त्यसोभए, यदि कुकुरको मृगौला फेल छ भने, के यो निको हुन सक्छ? उपचार रणनीतिहरू र कुकुरहरूमा मृगौला विफलता हटाउने सम्भावनाहरू यसको प्रकारको आधारमा नाटकीय रूपमा फरक हुन्छन्।

तीव्र मृगौला विफलता को उपचार एक डाक्टर को लगातार पर्यवेक्षण अन्तर्गत एक अस्पताल मा विशेष गरी गरिन्छ। विशिष्ट (pathogenetic) थेरेपी निर्धारित गरिएको छ, रोग को कारण हटाउन को लागी। पानी-इलेक्ट्रोलाइट सन्तुलन र एसिड-बेस सन्तुलनलाई सामान्य बनाउन र विषाक्त पदार्थहरू हटाउनको लागि लक्षणात्मक इन्ट्राभेनस थेरापी नियमित रूपमा गरिन्छ। रगत परीक्षण, बिरामीको सामान्य अवस्था, अलग गरिएको पिसाबको मात्रा दैनिक रूपमा निगरानी गरिन्छ - यसका लागि, मूत्राशयको क्याथेटराइजेशन र पिसाब स्थापना अनिवार्य छ।

भोक कायम राख्दा, कुकुरहरूमा मृगौला विफलताको लागि विशेष फिडहरू तोकिन्छ, बान्ता र भोकको कमीको साथ - मुख्य पोषक तत्वहरू भित्री रूपमा वा विशेष ट्यूबहरू (नासोफेजियल प्रोब, आदि) मार्फत आपूर्ति गरिनुपर्छ।

गम्भीर नशाको अवस्थामा, अस्पतालमा भर्ना भएको पहिलो 1-3 दिनमा पेशाब उत्पादनको अनुपस्थिति वा लगभग पूर्ण रूपमा समाप्ति र रूढ़िवादी उपचारको प्रभावहीनताको अवस्थामा, डायलिसिस सिफारिस गरिन्छ (यो फोहोर उत्पादनहरू र अतिरिक्त तरल पदार्थलाई कृत्रिम रूपमा हटाउने प्रक्रिया हो। जीउ)।

कुनै पनि एटियोलोजीको तीव्र गुर्दे विफलताको विकासको साथ, पाल्तु जनावर मालिकले यो बुझ्नुपर्दछ कि रोगको पूर्वानुमान प्रतिकूल सम्म सतर्क छ, उपचारको क्रममा विभिन्न जटिलताहरू सम्भव छन्। तपाईलाई महँगो दीर्घकालीन अस्पतालमा भर्नाको लागि पनि तयार हुन आवश्यक छ - घरमा गम्भीर अवस्थामा घरपालुवा जनावरको उपचार गर्ने प्रयास गर्दा, तपाईले समय गुमाउन सक्नुहुन्छ, र त्यसपछि रिकभरीको संभावनाहरू उल्लेखनीय रूपमा कम हुन्छन्। तर उचित र समयमै उपचारको साथ, कुकुरसँग पूर्ण रिकभरी र रिकभरीको लागि हरेक मौका छ।

कुकुरहरूमा पुरानो मृगौला विफलताको उपचार मात्र लक्षणात्मक हुन सक्छ। यस अवस्थामा, यो तथ्यलाई महसुस गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि CRF घातक परिणामको साथ एक प्रगतिशील, अपरिवर्तनीय रोग हो: यदि पाल्तु जनावरलाई 4 (टर्मिनल) चरण दिइयो भने, सम्भवतः ऊ एक महिना भन्दा बढी बाँच्न सक्दैन।

CRF को साथ पाल्तु जनावर मा भूख कायम राख्दा, मुख्य कुरा एक विशेष आहार (जसका सिद्धान्तहरू हामी तल छलफल गर्नेछौं) पालना गर्न र समय संग रगत परीक्षण मूल्याङ्कन गर्न हो।

बान्ता र खुवाउन अस्वीकारको उपस्थितिमा, एन्टिमेटिक औषधिहरू (जस्तै मारोपिटेन्ट, मेटोक्लोप्रमाइड), साथै ग्यास्ट्रोप्रोटेक्टिभ ड्रग्स (सुक्राल्फेट) र H2 रिसेप्टर विरोधी (रेनिटिडाइन) प्रयोग गरिन्छ।

रगतको बायोकेमिस्ट्रीमा फस्फोरसको मात्रा बढ्दै गएपछि, आन्द्रामा फास्फोरस बाँध्ने औषधिहरू, तथाकथित फास्फेट बाइन्डरहरू (उदाहरणका लागि, इपाकिटाइन), निर्धारित गरिन्छ।

लगातार खान अस्वीकार, अनियन्त्रित बान्ता, र uremic नशा को अन्य संकेतहरु संग, intravenous थेरापी संग inpatient उपचार र रक्त परीक्षण को निगरानी को लागी घरपालुवा जनावर को स्थिर गर्न को लागी आवश्यक छ।

साथै, घरपालुवा जनावरहरूमा CRF को विकासको साथ, रक्तचापमा वृद्धि प्रायः अवलोकन गरिन्छ, जसको नियन्त्रणको लागि एन्जियोटेन्सिन-कन्भर्टिङ इन्जाइम इन्हिबिटरहरू (ACE अवरोधकहरू) प्रोटीनुरिया र एजोटेमियाको अनिवार्य नियन्त्रणको साथ निर्धारित गरिन्छ। CRF को गम्भीरता)।

जब पाल्तु जनावरको अवस्था स्थिर हुन्छ, रोगको पाठ्यक्रम र उपचारको प्रभावकारिता आवधिक रूपमा मूल्याङ्कन गरिन्छ। रोगको मध्यम पाठ्यक्रमको साथ, यो कुकुरलाई प्रत्येक 1 महिनामा एक पटक जाँच गर्न सल्लाह दिइन्छ।

CRF भएका कुकुरहरू कति लामो समयसम्म बाँच्छन् रोगको प्रगतिको डिग्री र प्रकृतिमा निर्भर गर्दछ। दीर्घकालीन पूर्वानुमान प्रतिकूल छ, रोग केही महिना वा वर्षमा टर्मिनल चरणमा जान्छ।

आहार

मृगौला फेल हुँदा पोषणको बारेमा कुरा गरौं। दीर्घकालीन मृगौला रोगमा शरीरलाई कायम राख्ने र लक्षणहरूको विकासलाई सुस्त बनाउन आहार सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण विधिहरू मध्ये एक हो, र तीव्र मृगौला विफलतामा उपचारको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण घटकहरू मध्ये एक हो। यसबाहेक, मृगौला फेल भएको कुकुर कति समयसम्म बाँच्ने भन्ने प्रश्नको जवाफ सही तरिकाले बनाइएको आहारमा निर्भर हुन्छ।

कुकुरहरूमा मृगौला विफलताको लागि आहार उपचारका लक्ष्यहरू समावेश छन्:

• पूर्ण ऊर्जा संग शरीर प्रदान;

• गुर्दे रोग र uremic नशा को लक्षण को राहत;

• पानी, इलेक्ट्रोलाइट, भिटामिन, खनिज र एसिड-बेस सन्तुलनको उल्लङ्घनको अधिकतम सम्भावित कमी;

• गुर्दे विफलता को प्रगति को ढिलो।

अर्को, हामी गुर्दे विफलता को लागि आहार को मुख्य विशेषताहरु मा बस्न हुनेछ।

शरीरमा प्रोटीन ब्रेकडाउनको जोखिम कम गर्न, जसले वजन घटाउँछ र नशा बढाउँछ, यो आवश्यक छ कि घरपालुवा जनावरलाई पर्याप्त मात्रामा सजिलै पाचन ऊर्जा प्रदान गर्न आवश्यक छ। यो याद गर्नुपर्छ कि गैर-प्रोटीन ऊर्जा घटक कार्बोहाइड्रेट र बोसो समावेश गर्दछ। मृगौला रोग भएका कुकुरहरूको लागि आहार तयार गर्दा, अधिक बोसो सामान्यतया थपिन्छ, जसले खानाको ऊर्जा सामग्री बढाउँछ, यसको स्वाद र स्वाद सुधार गर्दछ।

किनभने उच्च प्रोटीन आहारले नेफ्रोपैथीको गम्भीरतालाई बढाउँछ, आहार विकास गर्दा उच्च गुणस्तर प्रोटीनहरू संयममा प्रयोग गर्नुपर्छ। यो प्रमाणित भएको छ कि गैर-आवश्यक एमिनो एसिडको सेवनलाई सीमित गरेर प्रोटीनको मात्रामा कमीले नाइट्रोजन चयापचय उत्पादनहरूको संचयलाई कम गर्न सक्छ र परिणामस्वरूप, रोगको क्लिनिकल अभिव्यक्तिहरू कम गर्न सक्छ।

आहारमा फस्फोरसको मात्रामा कमी हुनु कम महत्त्वपूर्ण छैन, जसले (प्रमाणित) कुकुरहरूको बाँच्ने दर बढाउँछ, शरीरमा क्याल्सियमको मात्रा घट्नबाट रोक्छ (सेकेन्डरी हाइपरपाराथाइरोइडिज्मको विकासको कारण) र परिणाम स्वरूप। , osteodystrophy को विकास र नरम ऊतक को calcification को सुस्त बनाउँछ।

हाइपरटेन्सन (जुन किडनी रोगीको परिणाम हो) कम गर्न आहारहरूमा सोडियम (जुन टेबल नुनको अंश हो) सीमित गर्न पनि महत्त्वपूर्ण छ।

यो ध्यानमा राख्नु पर्छ कि पानीमा घुलनशील भिटामिनहरू पिसाबमा उत्सर्जित हुन्छन्, त्यसैले, गुर्दे रोगको पृष्ठभूमि विरुद्ध पोलिउरियाको साथ, तिनीहरूको कमी सम्भव छ। भिटामिनको यो कमीले एनोरेक्सियामा योगदान पुर्‍याउन सक्छ, त्यसैले पानीमा घुलनशील भिटामिनहरूसँग फिडहरू पूरक हुनुपर्छ।

आहार फाइबरको बढ्दो मात्रा मृगौला रोगहरूको लागि संकेत गरिएको छ, किनकि तिनीहरू आन्द्राको गतिशीलतामा सुस्तताको साथमा छन्, र आहार फाइबरले ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्टको अवस्था र गतिशीलता सुधार गर्न सक्छ।

यसैले, यदि कुकुरलाई मिर्गौला विफलताको उपस्थितिमा ठीकसँग खुवाइएको छ भने, आहार थेरापी जनावरहरूमा युरेमियाको क्लिनिकल लक्षणहरू कम गर्ने मुख्य प्रभावकारी माध्यम हो। र एक पशु चिकित्सा पोषण विशेषज्ञले मृगौला विफलताको लागि सही खाना छनोट गर्न सक्छ: यसबाहेक, यो या त तयार औद्योगिक खाना (जस्तै रोयल क्यानिन रेनल, हिलको के / डी, पुरिना एनएफ), वा व्यक्तिगत रूपमा घरेलु आहार (सामान्यतया आधारित) हुन सक्छ। मासु, आलु र वनस्पति तेल मा)।

लेख कार्यको लागि कल होइन!

समस्याको थप विस्तृत अध्ययनको लागि, हामी विशेषज्ञलाई सम्पर्क गर्न सिफारिस गर्छौं।

पशु चिकित्सकलाई सोध्नुहोस्

अक्टोबर 8 2020

अपडेट गरिएको: फेब्रुअरी 13, 2021