बिरालो मा नेफ्राइटिस: लक्षण र उपचार

ओ मिर्गौला

मृगौलाले शरीरमा धेरै महत्त्वपूर्ण कार्यहरू गर्दछ: तिनीहरूले रगत फिल्टर गर्छन्, पिसाबबाट विषाक्त पदार्थहरू हटाउने, इलेक्ट्रोलाइट्स, क्याल्सियम, ग्लुकोज, फस्फोरसको स्तरलाई विनियमित गर्दछ, हेमाटोपोइसिसमा भाग लिन र दबाबको नियमनमा। तसर्थ, नेफ्राइटिस एक खतरनाक, अक्सर गम्भीर रोग हो।

रोग को तीव्र रूप मा, मृगौला क्षति छिट्टै हुन्छ र कुनै विशेष बाह्य लक्षण को अनुपस्थिति मा।

पुरानो फारम लामो समयको लागि एसिम्प्टोमेटिक हुन सक्छ। एक नियमको रूपमा, जबसम्म मृगौलाको कार्यमा उल्लेखनीय कमी आउँदैन, र जटिलताहरू विकास हुन्छन्: तिर्खा र पिसाब बढ्ने, भोक र तौलमा कमी, एनीमिया, उच्च रक्तचाप (बढ्दो चाप)।

जेडको प्रकार

रोग को प्रकृति को अनुसार, तिनीहरू प्रतिष्ठित छन्:

• तीव्र नेफ्राइटिस - विभिन्न पैथोलॉजिकल कारकहरूको प्रभावमा विकसित हुन्छ: रसायनहरू (इथिलीन ग्लाइकोल), बिरुवाहरू (लिली), मिर्गौलामा सम्भावित रूपमा विषाक्त औषधिहरू (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, गैर-स्टेरोइडल एन्टि-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स, फोस्फोमाइसिन)।

  साथै, तीव्र मृगौला क्षति अन्य गम्भीर अवस्थाहरूको पृष्ठभूमिमा हुन सक्छ: सेप्सिस, रगतको कमी, महत्त्वपूर्ण निर्जलीकरण, आघात, आदि।

• क्रोनिक नेफ्राइटिस - वृद्ध वयस्कहरूमा अधिक सामान्य। यो रोग लामो समयसम्म उच्च रक्तचाप, ओन्कोलोजिकल प्रक्रियाहरू (लिम्फोमा), पुनरावर्ती (पुनरावर्ती) रोगहरूको पृष्ठभूमिमा विकास गर्न सक्छ: पाइलोनेफ्राइटिस, urolithiasis (urolithiasis), cystitis (मूत्राशयको सूजन)।

  यस्तो नेफ्राइटिस को कारण जन्मजात रोग हुन सक्छ। उदाहरण को लागी, फारसी मा polycystic रोग, विदेशी, ब्रिटिश छोटो कपाल, स्कटिश तह (र सीधा) बिरालो, Abyssinian बिरालो मा amyloidosis।

मृगौला घाव सुरु भएको संरचना जुनसुकै भए पनि, यसको सबै कार्यक्षमता प्रभावित हुनेछ, किनभने। मृगौलाका सबै भागहरू नजिकबाट जोडिएका हुन्छन्। तर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया (घाउको क्षेत्र) को स्थानीयकरण अनुसार, हामी सशर्त रूपमा भेद गर्न सक्छौं:

• पाइलोनेफ्राइटिस - ब्याक्टेरिया संक्रमणको कारण। अंगको श्रोणि र parenchyma भडकाऊ प्रक्रिया मा संलग्न छन्। ब्याक्टेरिया तल्लो पिसाब नलीबाट वा रगतको माध्यमबाट ureters (मृगौलालाई मूत्राशयमा जोड्ने पातलो नली) मार्फत मृगौलामा प्रवेश गर्न सक्छ। पाइलोनेफ्राइटिसले अन्य रोगहरू जस्तै क्रोनिक भाइरल इन्फेक्सन (भाइरल ल्युकेमिया वा इम्युनोडेफिशियन्सी), मधुमेहको रूपमा विकास गर्न सक्छ।

• इन्टर्स्टिशियल नेफ्राइटिस (फाइब्रोसिस) - बिरालाहरूमा यस प्रकारको रोग संग, parenchyma प्रभावित छ। त्यहाँ धेरै रोगविज्ञान कारकहरू छन् जसले यसलाई निम्त्याउन सक्छ: ब्याक्टेरिया, भाइरल रोगहरू, पुरानो रोगहरू (मधुमेह मेलिटस, हाइपरथाइरोइडिज्म, आदि)। बिस्तारै, मृगौलाको सामान्य काम गर्ने तन्तुलाई रेशायुक्त तन्तुले प्रतिस्थापन गर्छ - एक घना, गैर-कार्यात्मक संयोजी ऊतक। मृगौला आकारमा घट्छ, संकुचित हुन्छ।

• Tubulointerstitial नेफ्राइटिस - विभिन्न, कहिलेकाहीँ अज्ञात, कारकहरूको प्रभावमा मृगौला र ट्यूबलर (वास्कुलर, फिल्टरिंग) प्रणालीको प्यारेन्काइमामा पुरानो परिवर्तनहरू। पुरानो बिरालो मा अधिक सामान्य। यो पहिले हस्तान्तरण तीव्र नेफ्राइटिस को पृष्ठभूमि विरुद्ध विकास गर्न सक्छ।

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - ग्लोमेरुलीको सूजन - मिर्गौलाको भास्कुलर ग्लोमेरुली फिल्टर गर्दै। बिरालोहरूमा, यो रोग विरलै हुन्छ र सामान्यतया पुरानो भाइरल संक्रमणहरूसँग सम्बन्धित छ: फेलाइन ल्यूकेमिया भाइरस, फेलाइन इम्युनोडेफिशियन्सी, भाइरल पेरिटोनिटिस।

• ट्यूबलर नेक्रोसिस - मृगौलाको संरचनामा रहेको फिल्टरिङ ट्युब्युल - नलिकाको मृत्यु हुन्छ। प्रायः विषाक्त पदार्थहरूसँग विषाक्तताको कारणले गर्दा: लिली, इथिलीन ग्लाइकोल।

• हाइड्रोनेफ्रोसिस - गुर्दे बाट पिसाब को बहिर्वाह को उल्लङ्घनको कारण गुर्दे श्रोणि को पैथोलॉजिकल विस्तार। कारण भनेको क्यालकुलस (ढुङ्गा), बलगमको थक्काको साथ मूत्रमार्गको अवरोध हो। साथै, अवरोधको कारण मृगौलाको नियोप्लाज्म र मूत्रमार्ग वरपरका तन्तुहरू, आघात, पेटको गुहामा अपरेशनको क्रममा शल्यक्रिया त्रुटि हुन सक्छ।

लक्षण

माथि उल्लेखित रूपमा, बिरालोहरूमा नेफ्राइटिसको मुख्य खतरा कुनै पनि विशिष्ट बाह्य लक्षणहरूको अनुपस्थिति वा रोगको प्रारम्भिक चरणमा उनीहरूको क्रमिक, अदृश्य विकास हो।

एक तीव्र पाठ्यक्रम मा, यो नोट गरिएको छ: उदासीनता, खुवाउन अस्वीकार, उल्टी, ज्वरो। मृगौलामा गम्भीर क्षति भएको अवस्थामा, पिसाब उत्पादनमा कमी (ओलिगुरिया) वा यसको पूर्ण रोक (एनुरिया) हुन सक्छ।

दुर्भाग्यवश, तीव्र मृगौला चोटको साथ धेरै अवस्थामा, बिरालो पहिले नै चरणमा क्लिनिकमा प्रवेश गर्दछ जब मृगौलाको ऊतकमा क्षति अपरिवर्तनीय हुन्छ, त्यस्ता रोगीहरूको बाँच्ने दर कम छ।

पुरानो प्रक्रियामा, निम्न प्रायः ध्यान दिइन्छ: तिर्खा र पिसाब बढ्दै, वजन घटाने, भोक, आवधिक उल्टी, कब्जियत, गतिविधि घट्यो। प्रायजसो अवस्थामा, रोगको पुरानो पाठ्यक्रममा, मालिकहरूले लक्षणहरू स्पष्ट हुँदा मात्र ध्यान दिन्छन्, जसको मतलब धेरै जसो मृगौलाको तन्तुले काम गरिरहेको छैन।

निदान

बिरालोमा नेफ्राइटिसको निदान गर्न, धेरै अध्ययनहरू आवश्यक छन्:

• यूरिया, क्रिएटिनिन, फस्फोरस, इलेक्ट्रोलाइट्सको लागि बायोकेमिकल रगत परीक्षण। मृगौलाको काम बुझ्न मद्दत गर्छ।

• सूजन र एनीमिया (रातो रगत गणनामा कमी) पत्ता लगाउन सामान्य क्लिनिकल रगत परीक्षण आवश्यक छ - एक पुरानो रोगको सामान्य जटिलता।

• SDMA एक विश्लेषण हो जुन क्रिएटिनिन भन्दा मृगौलाको कार्यक्षमता मूल्याङ्कन गर्ने पहिलेको तरिका हो, किनभने। रगतमा यसको स्तर पहिले बढ्छ। यसलाई पुरानो पाठ्यक्रमको प्रारम्भिक चरणहरूमा नेफ्राइटिसको अतिरिक्त वा प्राथमिक निदानको विधिको रूपमा प्रयोग गरिन्छ।

• मूत्र प्रणाली को अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा। यो मृगौला को संरचना को एक दृश्य मूल्याङ्कन र यसको परिवर्तन को पहिचान को लागी आवश्यक छ।

• मूत्र को विश्लेषण। मृगौलाको कामको मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ। प्रोटिन/क्रिएटिनिन अनुपातको लागि मूत्र विश्लेषणले मृगौला मार्फत प्रोटिनको कमी देखाउँछ।

  यदि पाइलोनेफ्राइटिस जस्ता ब्याक्टेरियल रोगविज्ञान शंकास्पद छ भने, मूत्र संस्कृति आवश्यक हुन सक्छ।

• टोनोमेट्री। उच्च रक्तचाप बहिष्कार गर्न दबाबको मापन आवश्यक छ, जुन यस रोगको पुरानो पाठ्यक्रम, साथै अन्य रोगहरूको पृष्ठभूमिमा विकास हुन सक्छ। उच्च चापले मस्तिष्क, आँखा, मुटु, मृगौलामा नकारात्मक असर पार्छ र त्यसलाई क्षति पुर्‍याउँछ।

बिरालो मा नेफ्रिटिस को उपचार

मृगौलाको तीव्र चोटमा, रोगको कारण बुझ्नको लागि एनामेनेसिस (चिकित्सा इतिहास) सङ्कलन गर्नु महत्त्वपूर्ण कदम हुनेछ। केहि अवस्थाहरूमा, जस्तै इथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता, यो एक एन्टिडोट (एन्टिडोट) व्यवस्थापन गर्न सम्भव छ। मृगौलामा गम्भीर चोट लागेका जनावरहरूलाई अस्पतालमा उपचार गरिन्छ, किनभने। यी बिरामीहरू हुन् जसलाई निरन्तर चिकित्सा पर्यवेक्षण चाहिन्छ।

एक बिरालो मा तीव्र नेफ्राइटिस को मामला मा, हेमोडायलिसिस एक आपतकालीन उपाय को रूप मा प्रयोग गरिन्छ - एक प्रक्रिया जसमा रगत विषाक्त पदार्थहरु लाई विशेष उपकरण संग सफा गरिन्छ, र मृगौला यस समयमा पुन: प्राप्ति को अवसर छ।

बिरालाहरूमा हेमोडायलिसिसको लागि उपकरण धेरै विशिष्ट छ र देशका केही प्रमुख पशु चिकित्सा केन्द्रहरूमा मात्र उपलब्ध छ।

साथै, जनावरलाई इन्फ्युजन थेरापी दिइन्छ, एन्टिमेटिक औषधिहरू दिइन्छ, र इलेक्ट्रोलाइट सन्तुलन ठीक गरिन्छ।

पाइलोनेफ्राइटिसमा एन्टिबायोटिक थेरापी चाहिन्छ। एन्टिबायोटिक सामान्यतया मूत्र संस्कृतिको आधारमा चयन गरिन्छ।

रोग को पुरानो पाठ्यक्रम मा, उपचार प्रक्रिया को चरण मा निर्भर हुनेछ। निम्न चिकित्सीय र निवारक उपायहरू गरिन्छ: पोषण सुधार, विशेष additives, तरल पदार्थ र इलेक्ट्रोलाइट सन्तुलन, र मृगौला मार्फत प्रोटीन हानि मा कमी को सहयोग संग रगत मा फस्फोरस को स्तर। एनिमिया र उच्च रक्तचाप पनि ठीक हुन्छ।

रोकथाम

• सुरक्षित वातावरण: घरेलु रसायनहरू, सम्भावित विषाक्त औषधिहरू बिरालाको पहुँचमा नछोड्नुहोस्।

• मुक्त दायराबाट बच्नुहोस्।

• बिरालाहरूलाई सम्भावित रूपमा विषाक्त हुने औषधिहरू प्रयोग नगर्नुहोस्: एमिनोग्लाइकोसाइडहरू, केही गैर-स्टेरोइडल एन्टि-इन्फ्लेमेटरी ड्रगहरू, फोस्फोमाइसिन, आदि।

• बिरालालाई इनडोर बिरुवाहरू र गुलदस्ताहरूमा फूलहरूसँग सम्पर्कमा आउन अनुमति नदिनुहोस्।

• समयमै पत्ता लगाउनुहोस् र तल्लो मूत्र पथ को रोगहरु को उपचार: cystitis, urolithiasis, urethritis।

• 10 वर्ष भन्दा पुरानो बिरालोहरूमा, मृगौला प्रकार्यको मूल्यांकनको साथ एक वर्षमा 1-2 पटक नियमित निवारक परीक्षाहरू सञ्चालन गर्नुहोस्: अल्ट्रासाउन्ड, यूरियाको लागि रक्त परीक्षण, क्रिएटिनिन, सामान्य क्लिनिकल मूत्र विश्लेषण।

बिरालो मा जेड - मुख्य कुरा

1. नेफ्राइटिस बिरालाहरूमा मृगौलाको सूजन हो। यो तीव्र र पुरानो हुन सक्छ।

2. परम्परागत रूपमा, नेफ्राइटिसलाई मृगौलाको क्षतिको क्षेत्र अनुसार विभाजन गर्न सकिन्छ: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, ट्यूबलर नेक्रोसिस, आदि। मृगौलाको संरचनाहरू एकअर्कासँग अविभाज्य रूपमा जोडिएका छन्, रोगविज्ञान प्रक्रिया सम्पूर्ण अंगमा फैलिन सक्छ।

3. तीव्र नेफ्राइटिसको कारणहरू प्रायः प्रकृतिमा विषाक्त हुन्छन्; शरीरमा नेफ्रोटोक्सिक (मृगौलाका लागि विषाक्त) पदार्थको सेवनसँग सम्बन्धित छन्। मृगौलामा गम्भीर चोट लाग्नुका अन्य कारणहरू हुन्: ढुङ्गाले पिसाब नलीमा अवरोध, मृगौलामा ब्याक्टेरियाको क्षति, रक्तस्राव, महत्त्वपूर्ण निर्जलीकरण, आदि।

4. तीव्र नेफ्राइटिसका लक्षणहरू प्रायः समावेश हुन्छन्: उदासीनता, खान इन्कार, बान्ता, ज्वरो। गम्भीर अवस्थामा, कम वा पिसाब छैन।

5. रोगको पुरानो प्रकार बिस्तारै विकसित हुन्छ। बारम्बार लक्षणहरू हुनेछन्: तौल घट्ने, तिर्खा र पिसाब लाग्ने, भोक कम लाग्ने, कहिलेकाहीँ बान्ता हुने, कब्जियत।

6. नेफ्राइटिसको निदान जटिल छ र यसमा समावेश छ: मृगौला र मूत्राशयको अल्ट्रासाउन्ड, मूत्र विश्लेषण, सामान्य क्लिनिकल र बायोकेमिकल रक्त परीक्षण, दबाब मापन।

7. बिरालोहरूमा तीव्र नेफ्राइटिसको उपचार विषाक्त पदार्थ र हेमोडायलिसिसको सम्भावित उन्मूलनमा आधारित छ। इन्फ्युजन थेरापी, बान्ता हटाउने, इलेक्ट्रोलाइट्स र फस्फोरसको सुधार पनि गरिन्छ।

8. रोग को पुरानो प्रकार को उपचार प्रक्रिया को चरण मा निर्भर गर्दछ र आहार को सुधार, तरल पदार्थ सन्तुलन, इलेक्ट्रोलाइट्स, फस्फोरस, उच्च रक्तचाप, एनीमिया समावेश गर्दछ।

स्रोत:

1. इलियट डी, ग्रोयर जी. कुकुर र बिरालाहरूमा नेफ्रोलोजी र यूरोलोजी, 2014

2. Upperurinarytractinfections (pyelonephritis), ISCAID 2019 // The Veterinary Journal, (Pyelonephritis of dogs and cats - from the ISCAID Guidelines, Vasiliev AV द्वारा अनुवादित), 2019।

3. चान्डलर EA, Gaskell RM, Gaskell KJ बिरालाहरूको रोग, 2011

4. Gary D. Norsworthy द्वारा सम्पादित। बिराला रोगी, पाँचौं संस्करण, (बिरालो रोगी, पाँचौं संस्करण), 2018

5. विषालु बिरुवाहरु। विषाक्त बिरुवाहरू // स्रोत: www.aspca.org/pet-care/animal-poison-control/toxic-and-non-toxic-plants।